Мифы о первой помощи

тырено с какого-то сайта :

Неважно, откуда и когда они взялись, но практически каждый наш человек имеет некие знания об оказании первой помощи. Увы, в большинстве случаев этот набор знаний представляет собой кашу из стереотипов и слухов, и применение этой каши на практике не просто бесполезно, но и опасно.

К примеру, все знают, что на перелом надо наложить шину. И большинство представляют себе эту шину как две-три палки, в идеале - штакетины от забора с остатками традиционной росписи. Когда же возникает необходимость помочь, почему-то выясняется, что человек совсем не радуется, когда его сломанную руку-ногу пытаются выпрямить и привязать к палке.
А все потому, что перелом надо фиксировать в том положении, которое наиболее комфортно для пострадавшего. Конечность при этом, как правило, полусогнута. Вот так. Вы об этом знали? Надеюсь, что да. И потому над перечисленной ниже десяткой наиболее распространенных неправильных стереотипов оказания первой помощи посмеетесь, как над давно известной вещью. Или задумаетесь. Или запомните. А лучше всего - найдете время и пройдете хорошие курсы оказания первой помощи. Вдруг, не дай бог, пригодится.

1. Сам погибай, а товарища выручай

Этот стереотип крепко-накрепко вбит в головы представителей старшего поколения фильмами, книжками и просто идеологией советского времени, отчаянно воспевавшей героизм и самопожертвование. Спору нет - качества эти важны, ценны и иногда даже необходимы. Но в реальной жизни, на улице, в городе или на природе следование заученным правилам может стоить жизни как герою, так и спасаемому.

Простой пример - машина врезалась в столб линии электропередачи. Водитель сидит внутри без сознания, ток ему не страшен. И вдруг на выручку ему бросается герой. Добегает до машины, не видя провода, и раз - одним пострадавшим больше. Следом - еще герой, потом - еще пара... и вот перед нами машина с живым водителем, окруженная кучей героических тел, так и не успевших вызвать спасателей и "скорую". Ясное дело, шумиха в прессе, митинг с плакатами "Доколе?!", кого--то засудили, а в целом по стране ввели чрезвычайное положение.

Короче - бардак, а все почему? Потому что наши герои не знали одного простого правила - сначала определите, что угрожает вам, а уже потом - что угрожает пострадавшему, ведь если с вами что-то случится, помочь вы уже не сможете. Оцените обстановку, позвоните 01 и по возможности воздержитесь от экстремального героизма. Как бы это цинично ни звучало, один труп всегда лучше, чем два.

2. Достать любыми средствами

Продолжим тему дорог и ДТП. Вы не поверите, сколь распространен у нас в стране следующий сценарий: скорая и спасатели приезжают к месту аварии, а пострадавшие уже извлечены из покореженных машин, уложены в тенечке и напоены водичкой. При этом добровольные спасатели тянули людей из машин за руки-ноги и вдобавок к уже полученным травмам нагнали еще парочку совсем небезобидных, вроде деформации поломанного позвоночника. Так бы человек посидел в машине, дождался помощи, спецы аккуратно эту машину разобрали бы, положили его на носилки и передали врачам. Полгода в больничке - и снова на ноги. А теперь нет. Теперь - пожизненная инвалидность. И все ведь не специально. Все из желания помочь. Так вот - не надо. Не надо изображать спасателей. Действия свидетелей ДТП сводятся к следующему: вызвать помощь, отключить аккумулятор аварийной машины, чтобы от случайной искры не вспыхнул разлитый бензин, огородить место ДТП, остановить у пострадавшего кровотечение (если есть) и до прибытия врачей просто с человеком... разговаривать. Да-да, психологически поддерживать, отвлекать, ободрять, шутить в конце концов. Раненый должен почувствовать, что о нем заботятся. А вот тащить человека за руки-ноги из авто можно лишь в одном случае - когда возможные последствия транспортировки будут меньше, чем ее отсутствия. Например - когда машина загорелась.

3. Язычок к воротничку

Помните эту байку? В армейском пакете первой помощи имеется булавка, и нужна она для того, чтобы приколоть язык потерявшего сознание человека к его же воротнику - с тем, чтобы он (язык) не запал и не перекрыл дыхательные пути. И ведь бывало, так и делали. Хороша картинка - вот так вот очнуться от обморока, да с язычком наружу? Да, в бессознательном состоянии у человека всегда западает язык. Да, это нужно иметь в виду и с этим бороться. Но не таким же варварским методом!

Вы когда-нибудь, кстати, пытались у человека достать изо рта язык? Нет? Попробуйте. Вас ждет открытие - он, оказывается, мягкий, скользкий и никак не хочет оставаться в вытянутом состоянии. Да и негигиенично это.

Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, человека достаточно просто повернуть набок. Все - дыхательные пути открыты. Так, кстати, рекомендуется поступать со всеми знакомыми и незнакомыми пьяницами, спящими на улице. Положить его набок - и ничего, проспится. А вот если он заснул лежа на спине, то жизни его угрожают сразу две опасности: задохнуться от западения языка и захлебнуться рвотными массами.

4. Жгут на шею

Кстати, такое вполне возможно. Жгут на шею накладывается, но не просто так, а через руку. Но речь не о том. Со жгутом у наших людей отношения трепетные и нежные. Он есть в каждой аптечке, и потому при любом сильном кровотечении граждане бросаются жгутовать. Некоторые при этом даже помнят, что летом жгут можно накладывать на два часа, а зимой на один. И знают, что венозная кровь по цвету темнее артериальной. Вот только часто выходит так, что не самый опасный для жизни глубокий порез почему-то жгутуют, да так, что по приезде в больницу выясняется - обескровленную конечность уже не спасти. Запомните - жгут применяется только для остановки артериального кровотечения. Как его отличить? Ну уж конечно не по цвету крови. Во-первых, оттенки красного и так-то не всегда различишь, а тут еще стрессовая ситуация. Легко ошибиться. Впрочем, именно артериальное кровотечение вы узнаете без труда. Если перевести наше типичное давление 120 на 80 в атмосферы, то получится где-то 1,4. То есть -почти полторы. А теперь представьте, что из узенькой трубочки через небольшую дырочку под давлением полторы атмосферы поступает вода. Прикинули, какой фонтан будет? То-то.

Именно по напору и высоте фонтана крови безошибочно опознается артериальное кровотечение. И тут уж медлить нельзя, жизнь уходит из человека с каждой секундой. Так что не надо искать жгут или веревку, снимать с себя ремень. Сразу быстро зажимайте, хоть пальцем. Где? В местах, где артерии ближе всего подходят к поверхности тела и менее прикрыты - пах, подмышки. Ваша задача - прижать артерию, дождаться остановки кровотечения, а уж потом приладить на место жгут. И поскорее в больницу. Кстати, жгут накладывают на одежду, чтобы его было видно. Записку с временем наложения жгута лучше написать маркером... на лбу пострадавшего. Так больше шансов, что информация не потеряется, а бедолага наверняка простит вам этот боди-арт.

А вот венозное кровотечение - даже очень обильное - лучше останавливать тугой давящей повязкой. Не беда, если она насквозь пропитается кровью - положите сверху еще один слой. Это помимо прочего позволит врачу по толщине повязки оценить серьезность кровопотери.

5. Ожог смажем маслом

Мы, представьте себе, на 80% состоим из воды, которая, помимо прочих свойств, имеет еще и теплоемкость. Что же такое у нас ожог, если учесть эти данные? Некоторое количество тепла попадает на кожу и с ее поверхности уходит глубже, в ткани организма, которые с готовностью накапливают доставшиеся им джоули. Что нам подсказывает банальная логика? Чтобы джоули извлечь назад и прекратить перегрев, надо место ожога охладить. Ведь правильно? И просто же как.

Льем на ожог прохладную воду и ждем. Но вот ждем мы, как выясняется, недостаточно. Как правило - до смягчения или пропадания болевого синдрома, то есть меньше минуты. За это время только часть джоулей выходит наружу, остальные же сидят, притаившись, и ждут развития событий. Как же мы развиваем события? Густо мажем место ожога пантенолом, кремом, кефиром или - по бабкиному рецепту -маслом с солью. Что происходит? Над местом, где в тканях еще гуляют пресловутые джоули, создается герметичная подушка из вещества, закрывающего им выход на свободу. Как результат - ожог только усугубляется. А вот если бы хватило терпения простоять под водой еще минут 10-15, был бы совсем другой разговор. И пантенол, и прочие средства принялись бы работать с поврежденным участком кожи, из-под которого все тепло уже выведено.

6. Разотрите ему уши

Россия - место холодное, так что одна из угроз для русского человека - обморожение. Сталкивались с ним почти все - уши и нос становятся белыми, теряют чувствительность, но если их потереть руками или снегом, быстро краснеют, а потом приходит боль. Почему так больно-то? Да потому, что наш организм (уж простите за упрощение) - это система трубочек и проводочков, где первые - кровеносные сосуды, а вторые - нервные окончания. На морозе трубочки замерзают, кровь по ним не циркулирует (отсюда белый цвет), проводочки дубеют, и все это становится хрупким. А мы начинаем растирать. И крушим-ломаем меленькие трубочки-проводочки, нанося организму серьезный ущерб. Ведь даже бутылка пива, замерзшая в морозилке, при резком переносе в тепло может лопнуть. А уж нежные сосудики... Поэтому - не надо растирать. Надо медленно согревать. Прохладной или чуть теплой водой. Тогда и последствия обморожения будут не столь плачевны, и боль при возвращении чувствительности не такая сильная.

7. Знобит- согреем

Помните, как оно бывало при высокой температуре - сам горячий, а знобит. Все тело дрожит, хочется лечь клубочком под теплое-теплое одеяло и согреться... И ведь ложились, и даже согревались потом, и не знали, что согреваться в такой ситуации не просто вредно, а смертельно опасно. Все очень просто - озноб при высокой (более 3 температуре указывает только на одно. На то, что температура продолжает расти и организм перегревается. Ему нужно охлаждение, а мы вместо этого укутываемся потеплей, накрываемся одеялами, обкладываемся грелками. Как результат - персональный термос, в котором тело нагревается все сильнее и сильнее. В самых грустных случаях температура залетала за отметку 41, а дальше уже шли необратимые процессы, приводящие к смерти. Нечасто, но бывало.

Так что помните - при высокой температуре и ознобе не надо укутываться. Надо охлаждаться. Прохладная ванна, легкое покрывало, влажное обтирание... все что угодно, лишь бы дать организму возможность сбросить лишнее тепло. Будьте уверены - так высокая температура перенесется и пройдет намного легче.

8. Банка с марганцовкой

Так вот. Знали ли родители, что кристаллы марганца полностью растворяются в воде только при температуре около 70 градусов? Знали ли они, что бодяжить такой раствор не просто бессмысленно (необязательно пить антисептики с целью немедленно отдать их назад), но и опасно, так как нерастворившийся кристаллик марганцовки может наделать в слизистой желудка кучу бед? Не надо тратить время и химикаты - для очистки желудка достаточно выпить 3-5 стаканов простой теплой воды и вызвать рвоту.

9 . Постучим-похлопаем

Человек подавился, бедолага, и кашляет так, что сердце надрывается. Что делают окружающие? Естественно, помогают ему - стучат по спине. А вот зачем они это делают? С научной точки зрения такие удары еще больше раздражают место, где находится инородное тело, у подавившегося усиливается кашлевой рефлекс и попавший не в то горло кусок вылетает сам. А теперь представьте водосточную трубу. Бросаем туда кошку (понятно, что якобы, мы ж не садисты какие) и начинаем стучать по трубе палкой (виртуально). Как вы думаете, какова вероятность того, что кошка выскочит сверху трубы? Так же и с нашим куском - в девяносто девяти случаях человек откашляется. А вот в одном кусок упадет глубже в дыхательные пути со всеми вытекающими последствиями - от необходимости вмешательства врача до смерти от остановки дыхания. Поэтому - не надо стучать. Даже если просят. Намного проще и безопаснее успокоить человека и попросить его сделать несколько медленных, очень медленных вдохов и резких выдохов. При выдохах лучше слегка наклоняться вперед - чтобы наша водосточная труба из вертикального положения перешла в горизонтальное. Три-четыре таких вдоха-выдоха - и откашливание усилится. Кусок влетит сам собой, просто и безопасно.

10 Разожмите ему зубы

Это, наверное, самое распространенное и самое легендарное заблуждение, в которое на полном серьезе верят миллионы. Это непоколебимая уверенность в том, что человеку, у которого случился приступ эпилепсии, необходимо разжать зубы и вставить между ними что-нибудь. Красота! И вставляют ведь - пытаются, по крайней мере. А эпилептики потом, придя в себя, с удивлением понимают, что рот у них забит пластмассой от изгрызенной авторучки (в лучшем случае) или осколками собственных зубов (в худшем). Так вот: не надо! Не пихайте человеку в рот что попало, ему и так несладко. Сделаете только хуже. Ведь чем обосновывают подобные действия доброхоты? Тем, что человек в припадке может откусить себе язык. Три раза "ха"! Чтоб вы знали - во время приступа все мышцы человека находятся в тонусе. Включая и язык, который помимо всего прочего еще и мышца. Он напряжен и потому не вывалится изо рта и не попадет между зубов. Максимум - будет прикушен кончик. Крови при этом немного, но, перемешавшись со вспененной слюной, она создает видимость небывалых разрушений - так и подогреваются мифы об откушенных языках. В общем, не лезьте вы со своими ножами-вилками-ложками. Если действительно хотите помочь, встаньте на колени у головы эпилептика и постарайтесь придержать ее, голову, чтобы не было ударов о землю. Такие удары намного опаснее гипотетического прокушенного языка. А когда активная фаза приступа пройдет - судороги кончатся, - аккуратно поверните человека набок, так как у него наступила вторая фаза - сон. Он может продлиться недолго, но все равно в таком состоянии мышцы расслаблены и потому существует возможность задохнуться от западения языка.

Такие вот суровые реалии нашей небезопасной жизни. Желательно очень хорошо их себе усвоить, ведь не зря же главнейший медицинский закон звучит так: "Не навреди!" А законы неплохо бы соблюдать - здоровее будем.

(с) Илья Бойко, инструктор курсов первой помощи

Бред.

Ждем наших штатных медиков, пусть прокомментируют :D

Это мало того, что бред, это опасный бред.

1-тут всё понятно, житейская позиция "сиди на попе ровно и них не делай"
2-аналогично п.1
3-Когда нет возможности наблюдать за больным, то обязательно прикалывают. Вспоминается кадры с Норд-Оста, едут целые автобусы, полные синих людей, к сожалению не нашлось на каждого по санитару, что-бы поворачивать на бок...
4-про фонтан порадовало, автор хоть раз видел кровотечение? Перевод давления в атмосферы это вообще... давление измеряется в мм. рт. ст., а 1 атм. = 760 мм.рт.ст., то есть 1.4 атм. - это 1064 мм.рт.ст.
ни хреновое надо сказать давление, даже на манометре больше 300 мм.рт.ст шкалу не наносят.
5-про джоули порадоволо. Они видите ли под кожей гуляют, гуляют, а масло им бедным выйти не даёт.
6-при обморожении, водой ни в коем случае отогреваться ненадо.
7-Сердце спокойно может отказать. Не мучайте человека в холодной ванне. Дайте ему одеяло, и вызовите скорую!!!
8-пермонганат калия полностью растворяется в воде с t в 20*C. А заливают её расвор в рот, не потому-что это антисептик, а потому-что с него звать Нептуна тянет.
9-автор предлагает понравившемуся человеку медленно-медленно дышать. Да он бы и сам рад, так ведь предмет, которым подавился мешает. Закрывает пути прохода воздуха. Надо или постучать, или обнять сзади, положить руки на живот и резко дёрнуть на себя и вверх. Воздух остающийся в лёгких выйдет, и вытолкнет инородный предмет. При опред сноровке можно и самому такое сделать.

П.С. Комментарии дал врач СМП города Петербурга, с 35 летним стажем.

hidden пишет:

тырено с какого-то сайта :


4. Жгут на шею

Кстати, такое вполне возможно.

Уважаемые коллеги!В этой статье пемешаны и бред сивой кобылы и крупицы истины.Коментировать по каждому пункту - нудно и муторно.Кое-что для примера:повышение температуры тела это - защитная реакция организма.Большинство болезнетворных микроорганизмов при температуре тела выше 37,5 градусов теряют активность,поэтому категорически не рекомендуется сеижать температуру тела,если она не выше 38,5 градусов.Надо только поддерживать внимательно следить за больным и проводжить нужный курс лечения.Далее - артериальный жгут накладывается выше места ранения,на одежду,не более чем на 2 часа.Перед наступлением этого срока,необходимо ослабить жгут,прижать поврежденную артерию и пождать,пока температура поврежденной конечности на поднимется и она не порозовеет.Затем,если нет возможности оказать специализированную медпомощь,снова накладывается жгут.Все коментировать просто нет возможности.

Форма изложения мне понравилась! Рассказ с юмором запоминается легче и лучше. Скоректировать содержание и можно издавать.

hidden пишет:

тырено с какого-то сайта :

Неважно, откуда и когда они взялись, но практически каждый наш человек имеет некие знания об оказании первой помощи. Увы, в большинстве случаев этот набор знаний представляет собой кашу из стереотипов и слухов, и применение этой каши на практике не просто бесполезно, но и опасно.

К примеру, все знают, что на перелом надо наложить шину. И большинство представляют себе эту шину как две-три палки, в идеале - штакетины от забора с остатками традиционной росписи. Когда же возникает необходимость помочь, почему-то выясняется, что человек совсем не радуется, когда его сломанную руку-ногу пытаются выпрямить и привязать к палке.
А все потому, что перелом надо фиксировать в том положении, которое наиболее комфортно для пострадавшего. Конечность при этом, как правило, полусогнута. Вот так. Вы об этом знали? Надеюсь, что да. И потому над перечисленной ниже десяткой наиболее распространенных неправильных стереотипов оказания первой помощи посмеетесь, как над давно известной вещью. Или задумаетесь. Или запомните. А лучше всего - найдете время и пройдете хорошие курсы оказания первой помощи. Вдруг, не дай бог, пригодится.

1. Сам погибай, а товарища выручай

Этот стереотип крепко-накрепко вбит в головы представителей старшего поколения фильмами, книжками и просто идеологией советского времени, отчаянно воспевавшей героизм и самопожертвование. Спору нет - качества эти важны, ценны и иногда даже необходимы. Но в реальной жизни, на улице, в городе или на природе следование заученным правилам может стоить жизни как герою, так и спасаемому.

Простой пример - машина врезалась в столб линии электропередачи. Водитель сидит внутри без сознания, ток ему не страшен. И вдруг на выручку ему бросается герой. Добегает до машины, не видя провода, и раз - одним пострадавшим больше. Следом - еще герой, потом - еще пара... и вот перед нами машина с живым водителем, окруженная кучей героических тел, так и не успевших вызвать спасателей и "скорую". Ясное дело, шумиха в прессе, митинг с плакатами "Доколе?!", кого--то засудили, а в целом по стране ввели чрезвычайное положение.

Короче - бардак, а все почему? Потому что наши герои не знали одного простого правила - сначала определите, что угрожает вам, а уже потом - что угрожает пострадавшему, ведь если с вами что-то случится, помочь вы уже не сможете. Оцените обстановку, позвоните 01 и по возможности воздержитесь от экстремального героизма. Как бы это цинично ни звучало, один труп всегда лучше, чем два.

2. Достать любыми средствами

Продолжим тему дорог и ДТП. Вы не поверите, сколь распространен у нас в стране следующий сценарий: скорая и спасатели приезжают к месту аварии, а пострадавшие уже извлечены из покореженных машин, уложены в тенечке и напоены водичкой. При этом добровольные спасатели тянули людей из машин за руки-ноги и вдобавок к уже полученным травмам нагнали еще парочку совсем небезобидных, вроде деформации поломанного позвоночника. Так бы человек посидел в машине, дождался помощи, спецы аккуратно эту машину разобрали бы, положили его на носилки и передали врачам. Полгода в больничке - и снова на ноги. А теперь нет. Теперь - пожизненная инвалидность. И все ведь не специально. Все из желания помочь. Так вот - не надо. Не надо изображать спасателей. Действия свидетелей ДТП сводятся к следующему: вызвать помощь, отключить аккумулятор аварийной машины, чтобы от случайной искры не вспыхнул разлитый бензин, огородить место ДТП, остановить у пострадавшего кровотечение (если есть) и до прибытия врачей просто с человеком... разговаривать. Да-да, психологически поддерживать, отвлекать, ободрять, шутить в конце концов. Раненый должен почувствовать, что о нем заботятся. А вот тащить человека за руки-ноги из авто можно лишь в одном случае - когда возможные последствия транспортировки будут меньше, чем ее отсутствия. Например - когда машина загорелась.

3. Язычок к воротничку

Помните эту байку? В армейском пакете первой помощи имеется булавка, и нужна она для того, чтобы приколоть язык потерявшего сознание человека к его же воротнику - с тем, чтобы он (язык) не запал и не перекрыл дыхательные пути. И ведь бывало, так и делали. Хороша картинка - вот так вот очнуться от обморока, да с язычком наружу? Да, в бессознательном состоянии у человека всегда западает язык. Да, это нужно иметь в виду и с этим бороться. Но не таким же варварским методом!

Вы когда-нибудь, кстати, пытались у человека достать изо рта язык? Нет? Попробуйте. Вас ждет открытие - он, оказывается, мягкий, скользкий и никак не хочет оставаться в вытянутом состоянии. Да и негигиенично это.

Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, человека достаточно просто повернуть набок. Все - дыхательные пути открыты. Так, кстати, рекомендуется поступать со всеми знакомыми и незнакомыми пьяницами, спящими на улице. Положить его набок - и ничего, проспится. А вот если он заснул лежа на спине, то жизни его угрожают сразу две опасности: задохнуться от западения языка и захлебнуться рвотными массами.

4. Жгут на шею

Кстати, такое вполне возможно. Жгут на шею накладывается, но не просто так, а через руку. Но речь не о том. Со жгутом у наших людей отношения трепетные и нежные. Он есть в каждой аптечке, и потому при любом сильном кровотечении граждане бросаются жгутовать. Некоторые при этом даже помнят, что летом жгут можно накладывать на два часа, а зимой на один. И знают, что венозная кровь по цвету темнее артериальной. Вот только часто выходит так, что не самый опасный для жизни глубокий порез почему-то жгутуют, да так, что по приезде в больницу выясняется - обескровленную конечность уже не спасти. Запомните - жгут применяется только для остановки артериального кровотечения. Как его отличить? Ну уж конечно не по цвету крови. Во-первых, оттенки красного и так-то не всегда различишь, а тут еще стрессовая ситуация. Легко ошибиться. Впрочем, именно артериальное кровотечение вы узнаете без труда. Если перевести наше типичное давление 120 на 80 в атмосферы, то получится где-то 1,4. То есть -почти полторы. А теперь представьте, что из узенькой трубочки через небольшую дырочку под давлением полторы атмосферы поступает вода. Прикинули, какой фонтан будет? То-то.

Именно по напору и высоте фонтана крови безошибочно опознается артериальное кровотечение. И тут уж медлить нельзя, жизнь уходит из человека с каждой секундой. Так что не надо искать жгут или веревку, снимать с себя ремень. Сразу быстро зажимайте, хоть пальцем. Где? В местах, где артерии ближе всего подходят к поверхности тела и менее прикрыты - пах, подмышки. Ваша задача - прижать артерию, дождаться остановки кровотечения, а уж потом приладить на место жгут. И поскорее в больницу. Кстати, жгут накладывают на одежду, чтобы его было видно. Записку с временем наложения жгута лучше написать маркером... на лбу пострадавшего. Так больше шансов, что информация не потеряется, а бедолага наверняка простит вам этот боди-арт.

А вот венозное кровотечение - даже очень обильное - лучше останавливать тугой давящей повязкой. Не беда, если она насквозь пропитается кровью - положите сверху еще один слой. Это помимо прочего позволит врачу по толщине повязки оценить серьезность кровопотери.

5. Ожог смажем маслом

Мы, представьте себе, на 80% состоим из воды, которая, помимо прочих свойств, имеет еще и теплоемкость. Что же такое у нас ожог, если учесть эти данные? Некоторое количество тепла попадает на кожу и с ее поверхности уходит глубже, в ткани организма, которые с готовностью накапливают доставшиеся им джоули. Что нам подсказывает банальная логика? Чтобы джоули извлечь назад и прекратить перегрев, надо место ожога охладить. Ведь правильно? И просто же как.

Льем на ожог прохладную воду и ждем. Но вот ждем мы, как выясняется, недостаточно. Как правило - до смягчения или пропадания болевого синдрома, то есть меньше минуты. За это время только часть джоулей выходит наружу, остальные же сидят, притаившись, и ждут развития событий. Как же мы развиваем события? Густо мажем место ожога пантенолом, кремом, кефиром или - по бабкиному рецепту -маслом с солью. Что происходит? Над местом, где в тканях еще гуляют пресловутые джоули, создается герметичная подушка из вещества, закрывающего им выход на свободу. Как результат - ожог только усугубляется. А вот если бы хватило терпения простоять под водой еще минут 10-15, был бы совсем другой разговор. И пантенол, и прочие средства принялись бы работать с поврежденным участком кожи, из-под которого все тепло уже выведено.

6. Разотрите ему уши

Россия - место холодное, так что одна из угроз для русского человека - обморожение. Сталкивались с ним почти все - уши и нос становятся белыми, теряют чувствительность, но если их потереть руками или снегом, быстро краснеют, а потом приходит боль. Почему так больно-то? Да потому, что наш организм (уж простите за упрощение) - это система трубочек и проводочков, где первые - кровеносные сосуды, а вторые - нервные окончания. На морозе трубочки замерзают, кровь по ним не циркулирует (отсюда белый цвет), проводочки дубеют, и все это становится хрупким. А мы начинаем растирать. И крушим-ломаем меленькие трубочки-проводочки, нанося организму серьезный ущерб. Ведь даже бутылка пива, замерзшая в морозилке, при резком переносе в тепло может лопнуть. А уж нежные сосудики... Поэтому - не надо растирать. Надо медленно согревать. Прохладной или чуть теплой водой. Тогда и последствия обморожения будут не столь плачевны, и боль при возвращении чувствительности не такая сильная.

7. Знобит- согреем

Помните, как оно бывало при высокой температуре - сам горячий, а знобит. Все тело дрожит, хочется лечь клубочком под теплое-теплое одеяло и согреться... И ведь ложились, и даже согревались потом, и не знали, что согреваться в такой ситуации не просто вредно, а смертельно опасно. Все очень просто - озноб при высокой (более 3 температуре указывает только на одно. На то, что температура продолжает расти и организм перегревается. Ему нужно охлаждение, а мы вместо этого укутываемся потеплей, накрываемся одеялами, обкладываемся грелками. Как результат - персональный термос, в котором тело нагревается все сильнее и сильнее. В самых грустных случаях температура залетала за отметку 41, а дальше уже шли необратимые процессы, приводящие к смерти. Нечасто, но бывало.

Так что помните - при высокой температуре и ознобе не надо укутываться. Надо охлаждаться. Прохладная ванна, легкое покрывало, влажное обтирание... все что угодно, лишь бы дать организму возможность сбросить лишнее тепло. Будьте уверены - так высокая температура перенесется и пройдет намного легче.

8. Банка с марганцовкой

Так вот. Знали ли родители, что кристаллы марганца полностью растворяются в воде только при температуре около 70 градусов? Знали ли они, что бодяжить такой раствор не просто бессмысленно (необязательно пить антисептики с целью немедленно отдать их назад), но и опасно, так как нерастворившийся кристаллик марганцовки может наделать в слизистой желудка кучу бед? Не надо тратить время и химикаты - для очистки желудка достаточно выпить 3-5 стаканов простой теплой воды и вызвать рвоту.

9 . Постучим-похлопаем

Человек подавился, бедолага, и кашляет так, что сердце надрывается. Что делают окружающие? Естественно, помогают ему - стучат по спине. А вот зачем они это делают? С научной точки зрения такие удары еще больше раздражают место, где находится инородное тело, у подавившегося усиливается кашлевой рефлекс и попавший не в то горло кусок вылетает сам. А теперь представьте водосточную трубу. Бросаем туда кошку (понятно, что якобы, мы ж не садисты какие) и начинаем стучать по трубе палкой (виртуально). Как вы думаете, какова вероятность того, что кошка выскочит сверху трубы? Так же и с нашим куском - в девяносто девяти случаях человек откашляется. А вот в одном кусок упадет глубже в дыхательные пути со всеми вытекающими последствиями - от необходимости вмешательства врача до смерти от остановки дыхания. Поэтому - не надо стучать. Даже если просят. Намного проще и безопаснее успокоить человека и попросить его сделать несколько медленных, очень медленных вдохов и резких выдохов. При выдохах лучше слегка наклоняться вперед - чтобы наша водосточная труба из вертикального положения перешла в горизонтальное. Три-четыре таких вдоха-выдоха - и откашливание усилится. Кусок влетит сам собой, просто и безопасно.

10 Разожмите ему зубы

Это, наверное, самое распространенное и самое легендарное заблуждение, в которое на полном серьезе верят миллионы. Это непоколебимая уверенность в том, что человеку, у которого случился приступ эпилепсии, необходимо разжать зубы и вставить между ними что-нибудь. Красота! И вставляют ведь - пытаются, по крайней мере. А эпилептики потом, придя в себя, с удивлением понимают, что рот у них забит пластмассой от изгрызенной авторучки (в лучшем случае) или осколками собственных зубов (в худшем). Так вот: не надо! Не пихайте человеку в рот что попало, ему и так несладко. Сделаете только хуже. Ведь чем обосновывают подобные действия доброхоты? Тем, что человек в припадке может откусить себе язык. Три раза "ха"! Чтоб вы знали - во время приступа все мышцы человека находятся в тонусе. Включая и язык, который помимо всего прочего еще и мышца. Он напряжен и потому не вывалится изо рта и не попадет между зубов. Максимум - будет прикушен кончик. Крови при этом немного, но, перемешавшись со вспененной слюной, она создает видимость небывалых разрушений - так и подогреваются мифы об откушенных языках. В общем, не лезьте вы со своими ножами-вилками-ложками. Если действительно хотите помочь, встаньте на колени у головы эпилептика и постарайтесь придержать ее, голову, чтобы не было ударов о землю. Такие удары намного опаснее гипотетического прокушенного языка. А когда активная фаза приступа пройдет - судороги кончатся, - аккуратно поверните человека набок, так как у него наступила вторая фаза - сон. Он может продлиться недолго, но все равно в таком состоянии мышцы расслаблены и потому существует возможность задохнуться от западения языка.

Такие вот суровые реалии нашей небезопасной жизни. Желательно очень хорошо их себе усвоить, ведь не зря же главнейший медицинский закон звучит так: "Не навреди!" А законы неплохо бы соблюдать - здоровее будем.

(с) Илья Бойко, инструктор курсов первой помощи

При переохлаждении, действительно, лучше ванну и питьё ссладкое и тёплое, а при 2-3 степени("эскимо" уже не дрожит) хорошо клизму с тёплой водой, тёплый физраствор с глюкозкой в/в, питьё тёплое и сладкое, если может и аспирация тёплого воздуха(есть, в т.ч. и исамодельные, подогреватели). Называется "внутреннее согревание".

Кстати, введение ЛЮБЫХ лекарств только после согревания! Иначе не действительно нифига!

Венозное кровотечение жгутом уже НЕ ОСТАНАВЛИВАЮТ. Незачем усугублять состояние конечностей. Есть и другие методы: рампонада, максимальное сгибание и зажимы. Истечение крови при несильном венозном кровотечении часто можно остановить и без жгута!

Жгут на шею надо УЧИТЬСЯ накладывать (и на другие конечности тоже) - не в балете танцуете...

Хлопать можно, даже нужно... главное, в правильном месте... Лучше - приём Геймлиха!

Из машины тащить можно только если пострадавшему угрожает НЕМЕДЛЕННАЯ гибель и только с фиксацией шеи приёмом Раутека, Скандинавским мостиком, или на доске с фиксацией шеи!

Колоть язык, простите, прошлый век. Считается достаточным выдвижение челюсти тройным приёмом Сафара. Потом, если позволяет состояние - стабильное боковое положение (=противошоковая позиция).

У эпилептиков, действительно, ничего не вставляют, т.к. травмы зубов от этого, по статистике, бывают чаще, чем прикусывание языка. При припадке надо:
1. Вызов СМП с описаним картины приступа
2. Мягкое удержание головы - профилактика ЧМТ
3. Доступ свежего воздуха (расстегнуть рубашку, пояс, открыть форточку)
4. После окончания припадка уложить в стабильное боковое положение(сознание нарушено, возможна аспирация рвотных масс, слюны и т.п.)

*из курса лекций Пермской Школы Медицины Катастроф и Нижегородского центра подготовки спасателей...

:blink:
А потом вполне возможно пойдете на зону по статья "Убийство"....

Конечно лучше здесь подробный комментарий врача, однако выскажу что записалось в память дааавноооо и не подвергалось сомнению.

-Приступ эпилепсии. Впервые увидел в учебке, что делать с человеком не знал, да и матросик попался не из слабых, сибиряк. Картина прямо из фильмов ужасов, гримасы и бесконтрольные телодвижения, но рядом оказался главный корабельный старшина, фельдшер нашей школы. Действовал быстро, чуть ли молниеносно. Матросик еще даже упасть не успел, его наши пытались поддержать, Старшина гаркнул--На пол его ложи, голову придерживай, ложку мне, навались на него, держи. Шесть человек катались как по волнам на теле одного матросика. Один держал голову, старшина всуныв ему в рот ребром ложку не давал ему сомкнуться, проблему с языком решил он просто, у каждого военного есть носовой платок, вот этим платком он легко вытянул ему язык :) Потом все постепенно стихло и матросик встал ничего не помня. Через время он поехал на дембель получив в подарок от ГКСа ту самую ложку со следамы зубов, довольно глубокими кстати.
Второй раз встретился с этим уже лет через 18, молодой прапорщик, просто сидел и работал с дкументами и тут затрясся и начал вставать..... память безошибочно выдала аналогичный образ, эту картиу не спутаешь, ну мне так показалось. Я просто стал говорить(ну немного громко и с матюгами, надо же было выводить из оцепенения других товарищей и оказывать помощь тому пареньку) что и как делать, а товарищи все делали, с щупленьким прапорщиком справились с трудом три бугая, платок взяли у него в кармане и голову держали и в рот засунули подходящий твердый предмет который был ближе всего. Через 10 минут прибежал из травмопункта настоящий фельдшер в годах... Прапорщик уже отошел... наши действия он полностью одобрил!!! только спросил, как так смогли, обычно при виде такого люди теряются, а тут все быстро и грамотно. Про данный случай никому не стали докладывать, все же 15 лет выслуги уже у него, а приступ может повториться, а может и нет!!! Прапорщик сам выбирал, все прошло нормально и он служит по сей день, скоро на дембель. Вот спасибо тому ГКСу фельдшеру.

-Касательное ранение в шею, перебита сонная артерия.
Этому учат всех военных, ну должны по крайней мере. Действительно нужно наложить жгут на шею, но есть нюансы, непосредственно на шею со стороны ранения и в зависимомти от размера раны, туда может почти весь ИПП засовывается, ну две подушки, но нужно столько, скольно нужно чтобы прекратить кровопотерю и тампон не стал сочиться. Прибинтовывается туго, а вот с другой стороны нужно жгут накладывать на руку положенную буквой "Г" поверх головы, если есть под рукой шина подложите под бинты или ремень, чем у вас найдется затягивать. Желательно конечно написать время ваших манипуляций. Как делать слышал много раз, тренировались на "нераненном" много раз, в жисни столкнулся один раз, делал срочник фельдшер, сразу и капельницу поставил. Скажу это не совсем просто было и ему.
Да, булавка в ИПП в первую очередь для пристегивания\скрепления концов бинта\повязки, ну вот язык пристегнете, если проблема есть, военные доктора так и рекомендуют. Если идет бой, на борту раненные на палубе, он уходит под обстрелом, техника все время тянет к пулемету, кто будет следить за бессознательными раненными, хорошо если есть адекватные легкие, но такие почему-то предпочитают остаться на месте, а не вывоз под обстрелом. Ну так бывает.

Еще учили делать Трахеотомию. Это уже когда к действиям в горах готовили, оказывается если простыть и осложнения типа опухоли или отека в горле или горла....ну подправите, короче если горло опухло\разбухло и сужается + слизь забивает и человек не может дышать. Вот тут нужно и делать рассечение горла. Почему так кардинально? в горах все происходит на порядок быстрее, причем не только болезни быстро протекают. Но факт есть факт, если внизу человек может и подождать, в горах время ускоряется и некогда его эвакуировать.
Как правильно делать её, посмотрите уж сами, на практике не пришлось поэтому возможно что-то упущу. Сейчас у меня лесисто\болотистая местность :) Лучше смотреть в каком медицинском справочнике а не просто в интернете! Да!!! еще военные доктора рекомендуют, если ничего нет под рукой использовать газовую трубку от АК больного в качестве нового дыхательного пути, с возможным заражением потом уже разбираться, а когда человек синий уже, тут не до этого...короче проблемы решаются по мере поступления с возможным упреждением конечно!

Всё.

1.Повышение температуры. Как правильно тут было сказано - это физиологическая реакция на действие болезнетворного агентаа неважно какой этиологии - от травмы до бактериально-вирусного и аллергического поражения. До 38,5 можно не снижать - пусть организм борется сам. А выше... Тут и применение антипиретиков и... жуткая ситуация этого лета.
Представьте себе множество стариков с нарушенным термобалансом, да ещё хирургических, да ещё после операций, да ещё найденных дома в коме. Да ещё охладить внешним воздухом невозможно, потому что что внутри 38-39, что снаружи столько же.
Мощнейшие водно-электролитные нарушения, связанные с обезвоживанием. На перспирацию уже на литр-полтора, а два с половиной-три литра выходит - и это только с дыханием, не считая мочи и пота.
А отсюда уже и неврология, и сосудистые, и сердечные нарушения. И потери населения 50 с лишним тысяч за это лето (как было ещё цинично сказано "без учёта миграции" - на днях "Эхо Москвы" в новостях о заседании правительства).
Вот внешншяя гипертермия и оказывала решающее воздействие на здоровье людей. И это не считая токсического поражения продуктами горения, смешанными с вредными выбросами в городской воздух. Это уже обострение ХОБЛ, бронхиальной астмы и других лёгочных патологий. Но мы - гипертермии.
Что реально помогало
1.Холод на крупные сосуды, желательно артерии - подмышечные, паховые, в надключичную область, под колено. Куда-то хорошо ложатся пузыри со льдом, куда-то удобнее замороженные большие ампулы с глюкозой, например. Обкладывание мокрыми простынями, котоыре, испаряясь, создают дополнительную гидратацию и охлаждение.
2.Обильное питьё. При невозможности - инфузия в вену - всё, что угодно, от физраствора до других инфузионных сред, лучше под контролем электролитов и глюкозы крови (чтобы избежать целой массы отрицательных эффектов). И осмолярности плазмы. Чтобы не вогнать человека в отёки, особенно, отёк легких. Обязательно контроль объма выделяемой мочи. Чтобы знать баланс жидкости в организме. И правильно доливать.
3.У неврологов были попытки убирать развивающийся отёк мозга обычным путём - с помощью маннита. Эффект резко отрицательный. Похоронили практически всех, кому это делалось. Ну, судите сами - в организме и так мало жидкости, а её ещё убирать маннитом!
Уж лучше голову пузырями со льюом обкладывать. Не тот это тип неврологических нарушений, чтобы обезвоживать пациента.
Вот успокоить или добавить антигистаминные средства, чтобы предупредить выброс этого самого гистамина хоть на стрессовую ситуацию - это да. До гормонов включительно. Да и вообще... Дексазон в этих ситуациях куда ценнее маннита.
4.Пузыри холод вообще класть только через полотенце - а то потом замотаетесь с ОРВИ и пневмониями разбираться. Простудите пациента, а он и так ослаблен.
В общем, поддерживаю тех, кто выпускает майки с надписью: "Переживший лето 2010"

О трахеостомии... Да... Знал, что вояки рисковые люди... Но до такой степени...
Газовую трубку от АК! С ума сойти. Кто же это такое насоветовал? Да ещё в трахею...
Давайте так. Как определить калибр трубки для интубации пациента? Элементарно. Это навскидку - толщина второй кости большого пальца правой руки. Но межсвязочное пространство бывает разным и заинтубировать могут не позволить отёк или анатомические особенности.
Тогда самым безопасным методом будет НЕ трахеостомия, а коникотомия. Этодостаточно безопасное и спокойное прокалывание конической связки любым острым предметом (и не надо кольца трахеи стропорезом кочевряжить, помню, как в институте первый раз искал трахею у собаки, выскочила чуть ли не случайно, да и то края разреза надо обработать, чтобы было овальное отверстие для простоты проведения трубки, а не простолинейный разрез делать - там потом такие рубцовые изменения начнутся! Лучше бы сразу помер.), а будет всего одна дырочка и вставить туда ну хотя бы кусок шариковой ручки в качестве канюли для дыхания. Просто и красиво.
Знаю ситуации, когда даже коникотомию делали осколком битой бутылки и когда в рану для того, чтобы она не закрывалась вставляли и поворачивали осколок этого же стекла. Но это уже экстрим. Лучше всё-таки какую-нибудь ручку. Или из поршней для старых рекордовских шприцев делали изогнутый стилет и надевали на него отрезок трубки от капельницы. Стилетом протыкали кожу и коническую связку и по этому же стилету, как по мандрену проводили трубочку. А она эластичная и удобная. Всю эту систему люди даже в стерилизацию отдавали и имели её в укладках.

О трахеостомии... Да... Знал, что вояки рисковые люди... Но до такой степени...
Газовую трубку от АК! С ума сойти.

Да. Теперь о жгуте и повязке.
Когда видишь артериальное кровотечение, если ты не хирург, то всегда душа уходит в пятки. Всегда в этом есть что-то экзистенциальное. Это для хирурга рефлекс - попал в сосуд, первое движение - тупфер на сосуд и коагулятор в рану. Пшик - и сосуд прижжён. Или разобрался, откуда кровит и прошил сосуд. У них это - рефлекс. А для других - элементы паники.
Это чистая психология. Человек условнорефлекторно боится того, что может привести его к гибели. А таким рефлексом оказывается и сам вид кровотечения. Особенно - обильного. И всё нарабатывается только с практикой.
Особенно рефлекторные правильные действия.
А тут нужно включать голову и вспоминать - артериальная кровь течёт сверху вниз, венозная - снизу вверх. Поэтому при артериальном кровотечении жгут накладывается сверху (ближе к сердцу), а повязка венозная поверх раны, но пережимает и зону книзу (дальше от сердца).
Жгут на шею. Как я его называю "орден почётного жугтиконосца". Почему накладывать можно?
Потому что сонных артерий и яремных вен две - они парные. Но. При пережатии одной должна функционировать вторая. Чем это обеспечивается?
Защитой проходимости сосуда с помощью противоположной руки. То есть, при ранении справа поднимается левая рука иприкладывается к левой же половине головы. И к плечу (практически к плечевой кости) приматывается жгут, зажимающий правую сонную артерию. В отношении венозного кровотечения вот крупные вены типа яремной тоже требуют жгута. Одно из исключений. Уж больно они толстые и нет возможности для нормальной перевязки. Ещё сложнее с поражением подмышечной или поключичной артерии или вены. Тут только прижимать. Вену повязкой или чуть ли не подушкой (если кровь не утечёт в плевральную плость). Артерию пальцем.
Вот в том числе и поэтому хорош удар ножом в надключичную область - сразу три зайца - плевропульмональный шок от поражения верхушки лёгкого, повреждение нервного сплетения (его можно и ударом пальца поразить в надключичную ямку), плюс практическая невозможность остановки кровотечения из перерезанных крупных сосудов сосудистого пучка. В общем - жуть. Но эффективная.

а военный доктор и советовал, когда нет ничего подрукой..... я то не заканчивал Новосибирский факультет военных докторов, как и чему там учат не знаю, но эти доктора были самые сурово-военные, все сами впред рвались :D

Но как-то уж очень быстро понимали, для чего они нужны в армии, в общем настоящие военные врачи, вроде Пирогова.

Вот в том числе и поэтому хорош удар ножом в надключичную область - сразу три зайца -

тут достут очень широкий, таких подробностей не стоит писать.... мало-ли кто начитается...раньше в поворотнях и электричках ножиком в живот тыкали, а почтитают и начнут пробовать, и никакого шока и тем более переживаний у них не возникнет.

7. Не надо охлаждаться, не надо особо сильно кутаться. Охлаждать можно голову, прохладным (не холодным!) компрессом на лоб, можно с добавлением уксуса (1:30,1 часть 9%-ого раствора уксуса
к 30 частям воды). Выше 39 - принимать жаропонижающие, возможно - "Скорая", уколы.